A grande maioria dos pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica está sob alto e muito alto risco de eventos recorrentes em função do controle dos fatores de risco (como hipertensão arterial, colesterol elevado, tabagismo, etc) não serem otimizados. Nesse estudo, os autores quantificaram o potencial do tratamento otimizado dos fatores de risco, no risco para dez anos e ao longo da vida de eventos cardiovasculares recorrentes, como infarto agudo do miocárdio, morte cardíaca e cirurgia de ponte de safena, em pacientes após um evento coronário.

Essa análise reuniu os dados dos estudos de prevenção de maior relevância na Europa. Foram incluídos pacientes com idade superior a 45 anos e após seis meses de terem tido o evento coronário. Foi utilizada uma avaliação de risco que estimou o risco de um evento cardíaco para dez anos e o ganho de anos livres desse evento cardíaco com o tratamento otimizado dos fatores de risco (mudanças no estilo de vida com aquisição de hábitos saudáveis e o uso de medicações para tratar esses fatores de risco).

Participaram 3.230 pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica. O risco de um evento cardíaco estimado para dez anos era de 20 % e, para ao longo da vida, de 54%. Enquanto 70% dos pacientes usavam medicação convencional, 82% apresentavam um ou mais fatores de risco modificável fora da meta preconizada, e 91% tinham um ou mais fatores de risco relacionado ao estilo de vida fora de controle.

A análise mostrou que ajustar corretamente o tratamento e o controle dos fatores de risco associou-se com uma redução do risco de eventos cardíacos ao longo dez anos de 20% para 6% e, para ao longo da vida, de 54% para 20%.

Os autores concluíram que, entre pacientes com doença cardiovascular aterosclerótica, fazer o ajuste do tratamento baseado em diretrizes, maximizando o controle dos fatores de risco, impacta potencialmente na redução do risco de eventos recorrentes e garante um ganho clinicamente importante de nãos livres de qualquer evento cardíaco ao longo da vida.

Referência: Van Trier TJ et al. Unexploited potential of risk fator treatment in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. European Journal Preventive Cardiology 2023;DOI:101093 /eurjpc/zwad038.