Uso de cannabis e risco iminente de doença arterial coronária

Foram analisadas 175 mil pessoas que faziam uso frequente da cannabis

Christine Schmidt/Pixabay
(foto: Christine Schmidt/Pixabay )


Temos algumas evidências, ainda muito conflitantes no que diz respeito à associação do uso de cannabis e doença arterial coronária (angina e infarto do miocárdio). Vamos apresentar um estudo que foi publicado na semana passada, em New Orleans (EUA), durante o congresso do Colégio Americano de Cardiologia (ACC).
 
Utilizando os dados da coorte (conjunto de pessoas que têm em comum um evento que se deu no mesmo período) americana ALL of Us , com cerca de 175 mil participantes, os autores associaram a frequência do uso da cannabis com a incidência de doença arterial coronária. A análise de randomização mendeliana foi realizada usando resumos estatísticos de estudos de associação ampla do genoma de transtorno do uso de cannabis e uso de Cannabis ao longo da vida. Foi então na verdade um estudo em duas partes.  

Para tentar esclarecer randomização mendeliana, é um tipo de análise de variáveis instrumentais , em que variantes genéticas, associadas com uma determinada exposição são utilizadas como instrumentos dessa exposição para investigar seu efeito causal ,sobre um ou mais desfechos (resultados) de interesse.


A análise do estudo em questão mostrou que comparados àqueles que nunca usaram (39.678 participantes), usuários diários de cannabis  (4.736 participantes) apresentaram um aumento no risco de desenvolver doença arterial coronária em 34%. Essa análise foi ajustada para diversos possíveis fatores de confusão, como idade , sexo, hipertensão ,colesterol elevado, diabetes ,educação, status de seguro e tabagismo. Mesmo após considerar esses fatores de risco, a associação com o quadro cardiovascular se manteve. 

Na randomização mendeliana, responsabilidade genética para transtorno do uso de cannabis associou-se com um incremento no risco de doença arterial coronária. A associação entre transtorno do uso de cannabis e doença arterial coronária foi independente do uso de álcool ou cigarros.

Os autores concluíram que o uso frequente de cannabis, mas não o ocasional, está associado com incremento no risco de desenvolver doença arterial coronária. É provável que a cannabis não seja totalmente benigna como se imaginava. 

Acredita-se que a cannabis causa uma inflamação na parte do vaso sanguíneo em contato com o sangue (endotélio), que pode levar à doença chamada disfunção endotelial e suas consequências sobre a parede destes vasos, levando às obstruções como já é de nosso conhecimento .

Referência :Paranjpe I et al. Association of cannabis use disorder with risk of coronary artey disease: A Mendelian randomization study. Session 1458-186. ACC 2023