A Inteligência Artificial (IA) tem sido um dos tópicos mais discutidos nos últimos anos, especialmente após sua popularização em diversas áreas. No setor de seguros, a IA trouxe tanto benefícios quanto desafios significativos. As seguradoras, historicamente vulneráveis a fraudes, agora enfrentam novos tipos de golpes que se tornaram mais sofisticados com o uso de tecnologias avançadas.
Fraudes em sinistros, como acidentes de carro ou incêndios, sempre foram uma preocupação para as seguradoras. Antes da era da IA, as fraudes geralmente envolviam manipulações físicas ou induções a eventos danosos. Com a chegada da IA generativa, no entanto, surgiram novas formas de fraude, como a criação de documentos falsos e a adulteração de imagens, tornando a detecção desses casos mais complexa.
Como a IA facilita golpes no setor de seguros?

A IA, especialmente em sua forma generativa, permite a criação de evidências fraudulentas com uma precisão impressionante. Isso inclui a geração de imagens, vídeos e áudios falsos, conhecidos como deepfakes. Tais tecnologias complicam a identificação de fraudes, pois as evidências criadas são extremamente realistas. Além disso, a facilidade de acesso a essas ferramentas aumenta o risco de sua utilização em golpes.
Segundo especialistas, os golpes mais comuns envolvendo IA no setor de seguros incluem a geração de documentos falsos e a adulteração de imagens de veículos. Essas práticas são utilizadas tanto no processo de aceitação do seguro quanto no momento de relatar um sinistro. Apesar de mais sofisticadas, essas fraudes mantêm o mesmo objetivo: obter vantagens financeiras de forma ilícita.
Quais são as consequências dos golpes para consumidores e seguradoras?
As fraudes no setor de seguros não afetam apenas as empresas. Os consumidores também sofrem as consequências financeiras desses golpes. De acordo com estudos, as seguradoras perdem, em média, 5% de sua receita anual devido a sinistros fraudulentos. Esse prejuízo é repassado aos consumidores na forma de prêmios de seguro mais altos, impactando diretamente o bolso dos clientes.
Além disso, os consumidores podem ser vítimas de golpes por empresas de fachada ou contratos desvantajosos. Muitas vezes, a falta de conhecimento sobre o setor ou o ambiente digital contribui para que os clientes caiam em armadilhas. Por isso, é essencial que os consumidores verifiquem a autenticidade das empresas e tomem cuidado ao compartilhar informações pessoais.
Como a IA pode ajudar a combater golpes no setor de seguros?
Apesar dos desafios, a IA também pode ser uma aliada poderosa no combate a fraudes. As seguradoras estão investindo em tecnologias avançadas que utilizam IA, machine learning e analytics para aprimorar a detecção de fraudes. Essas ferramentas ajudam a identificar manipulações e adulterações com maior precisão, melhorando a análise de processos em toda a cadeia de valor do seguro.
Além disso, a integração da IA nas operações das seguradoras exige treinamento contínuo de examinadores de fraude e o compartilhamento de informações entre empresas. A responsabilidade e a transparência no uso da IA são fundamentais, especialmente no que diz respeito ao tratamento de dados dos clientes. Esses esforços são essenciais para proteger o setor contra cibercriminosos e garantir a confiança dos consumidores.
Embora os casos de fraudes com IA ainda sejam relativamente raros, a tendência é que aumentem à medida que a tecnologia evolui e se torna mais acessível. Portanto, é crucial que as seguradoras continuem a investir em inovação e segurança para se antecipar a esses desafios.