Saúde Plena

ORTOPEDIA

Fazer atividade esportiva de máscara atrapalha a performance?


Sabemos do momento que vivemos e da importância do uso de máscaras para proteção individual e comunitária. Com as recentes descobertas científicas de que o vírus responsável (SARS-Cov-2) se espalha não apenas por meio de gotículas, mas também por transmissão aérea e que a exposição ao vírus pode não conferir imunidade futura (devido a um rápido declínio nos anticorpos níveis em uma escala de tempo relativamente curta),  parece provável que o uso de máscaras deverá se tornar cada vez mais exigido.



A eficiência desta forma de prevenção já foi provada. Sem a máscara aumentamos em 1.5x o risco de transmissão da COVID-19. A função de uma máscara facial é fornecer uma barreira física entre o nariz / boca através da qual o ar que entra nos pulmões tem que passar. Em particular, seu papel é filtrar partículas e gotículas do ar inspirado e expirado pelo usuário. É importante, portanto, que o uso da máscara não só ajuda a proteger o usuário de uma possível infecção do ambiente, mas também ajuda a reduzir o risco de um indivíduo infectado transmitir inconscientemente partículas!

Recentemente vivenciamos restrições de bloqueio sendo suspensas em muitos países, e instalações como academias e centros esportivos sendo reabertas. Mas quais são os efeitos das máscaras faciais na fisiologia do exercício e, em particular, na capacidade dos atletas de desempenho de alto nível? Embora muitas pesquisas tenham sido realizadas sobre as considerações ambientais do uso de máscaras faciais, muitas delas (compreensivelmente) foram focadas em profissionais de saúde que são obrigados a usar máscaras por períodos prolongados de tempo.

No entanto, os efeitos quantitativos das máscaras na capacidade de exercício ainda foram relatados sistematicamente. Existem novas pesquisas sobre o uso de máscaras cirúrgicas e N95 durante o exercício que forneceram uma visão valiosa para atletas que consideram o uso de máscara durante o exercício.

Este estudo foi conduzido na Universidade de Leipzig e investigou como o uso de dois tipos diferentes de máscaras faciais - cirúrgica e N95 afetou as respostas do coração / pulmão de indivíduos que realizaram um teste de ciclismo  até a exaustão. 



Os resultados demonstraram que: 

- Ambas as máscaras reduziram significativamente o fluxo de ar pulmonar dinâmico, com redução média de 8,8% com a máscara cirúrgica e 12,6% com a máscara N95. Os fluxos de pico, entretanto, foram impactados de forma ainda mais dramática, sendo reduzidos em 9,7% com o uso da máscara cirúrgica em 21,3% com a máscara N95.

- O tempo médio do teste com máscara e sem máscara  evidenciou uma duração mais curta do teste até a exaustão significando que o sujeito não foi capaz de sustentar uma intensidade de exercício alta por muito tempo - ou seja, desempenho inferior. Também foi observado uma grande redução na potência máxima (4,9%) e no consumo máximo de oxigênio (12,9%), especialmente com a máscara N95.

- Em comparação com o fato de não usar máscara, as avaliações foram negativas para todos os itens, e ainda evidenciaram aumento no desconforto de forma consistente e significativa ao usar uma máscara cirúrgica, principalmente com a N95. Na verdade, houve vários relatos negativos para a máscara N95 em comparação com nenhuma máscara ou máscara cirúrgica para a percepção da resistência respiratória encontrada.



Esses resultados são inequívocos por natureza. Podemos resumir as descobertas assim:

* Usar uma máscara simples NÃO prejudica o desempenho em exercícios de alta intensidade.

* Quanto maior a capacidade de filtração da máscara (ou seja, quanto mais proteção ela oferece ao usuário), mais ela prejudica o desempenho nos exercícios.

* Quanto maior a intensidade do exercício realizado, maior será o impacto negativo da máscara.

O que essas descobertas significam para os atletas? Em geral, podemos dizer que ao praticar exercícios em um ambiente onde o risco de transmissão do vírus é baixo - ou seja, ao ar livre e longe de outras pessoas - o uso da máscara não é apenas desnecessário, mas pode ser contraproducente, especialmente quando a intensidade do exercício é alta (por exemplo, treinamento intervalado, situação de corrida etc). Para a maioria dos atletas de resistência que realizam treinamento de rotina, o uso de máscara deve ser desencorajado e os locais locais de treinamento devem ser escolhidos onde o distanciamento é possível. 



E os atletas que estão treinando ou competindo nas proximidades, por exemplo, na academia ou em uma corrida de rua com um grande número de outros corredores? Nesses tipos de situações, o uso de máscara pode ser benéfico, especialmente em termos de proteção de outros atletas. No entanto, os tipos de máscara N95, embora forneçam uma filtragem muito eficaz, prejudicam o desempenho em um grau importante.

Sabemos que fazer exercício de máscara não é agradável e há uma influência real na capacidade esportiva. Por esse motivo, em esportes profissionais como basquete e futebol, é preferível testar os atletas e protegê-los do contato que mantê-los usando máscara durante sua atividade!

Em geral, devemos considerar o uso de máscara como uma estratégia útil para proteger outras pessoas em ambientes lotados ou fechados, mas entenda que, embora possam fornecer benefícios de transmissão de vírus, eles têm um custo para o desempenho nos exercícios.

Abraço a todos!
 
Tem dúvidas ou sugestões? Mande email para danielbaumfeld@gmail.com