Considerado o maior e mais importante congresso mundial sobre o câncer, a Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) desse ano de 2023 teve como tema principal a Parceria com os pacientes: a pedra angular do tratamento e pesquisa do câncer.
saiba mais
Aqui eu seleciono e resumo alguns dos principais e mais relevantes estudos clínicos apresentados neste ano e que certamente mudarão condutas terapêuticas em cânceres variados.
1 - Alguns pacientes com câncer de reto localmente avançado podem evitar com segurança a radioterapia
Quem este estudo afeta: pessoas com câncer retal localmente avançado que se espalhou para tecidos próximos ou linfonodos.
O que este estudo descobriu: para algumas pessoas com câncer retal localmente avançado, a quimioterapia isolada antes da cirurgia é uma opção em vez de uma combinação de quimioterapia e radioterapia, chamada quimiorradiação, antes da cirurgia. O estudo PROSPECT de fase III descobriu que as pessoas tratadas com quimioterapia pelo regime mFOLFOX6 seguida de radioterapia somente se os tumores não diminuíssem após a quimioterapia tiveram resultados semelhantes aos das pessoas tratadas com radioterapia e quimioterapia antes da cirurgia (tratamento considerado padrão no momento).
O que isso significa para os pacientes?
A quimioterapia sozinha, com radioterapia adicionada somente se os tumores não responderem, é uma opção de tratamento eficaz antes da cirurgia para pessoas com câncer retal localmente avançado, evitando os efeitos colaterais de curto e longo prazo da radioterapia.
2 - Osimertinibe ajuda as pessoas a viver mais tempo após a remoção cirúrgica do câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com mutações ativadoras do gene EGFR
Quem este estudo afeta: pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) estágios IB, II ou IIIA com uma mutação do gene EGFR e sendo que o tumor foi completamente removido por cirurgia.
O que este estudo descobriu: os resultados do estudo ADAURA de fase 3 mostram que o tratamento com osimertinibe após a cirurgia reduziu significativamente o risco de morte em adultos com CPNPC estágio IB, II ou IIIA completamente ressecado ou removido cirurgicamente com EGFR mutado.
O que isso significa para os pacientes?
O osimertinibe adjuvante mostra que pode ajudar as pessoas com CPCNP com uma mutação de EGFR a viver mais tempo após a cirurgia para a remoção completa do tumor.
3 - Vorasidenibe retarda a progressão da doença em portadores de glioma cerebral de grau 2 com uma mutação ativadora do gene IDH
Quem este estudo afeta: Pessoas com um tumor cerebral do tipo glioma de grau 2 e que tenha uma mutação ativadora do gene IDH.
O que este estudo descobriu: o estudo INDIGO de fase III mostrou que o vorasidenibe pode ajudar algumas pessoas com glioma de grau 2, um tipo de tumor cerebral maligno, a viver mais tempo sem o crescimento do tumor. O Vorasidenibe tem como alvo alterações genéticas específicas chamadas mutações IDH que são comumente encontradas em gliomas de grau 2, tumores estes que afetam principalmente pessoas jovens e saudáveis.
O que isso significa para os pacientes?
Para pessoas com glioma de grau 2 com mutações IDH, o vorasidenibe melhora a sobrevida livre de progressão e a qualidade de vida.
4 - A histerectomia simples é uma opção de tratamento segura e eficaz para o câncer cervical (de colo uterino) em estágio inicial
Quem este estudo afeta: Pessoas com câncer cervical em estágio inicial de baixo risco.
O que este estudo descobriu: O estudo clínico SHAPE de fase 3 descobriu que uma histerectomia simples, que é a remoção do útero e do colo do útero, com dissecção do linfonodo pélvico, que é a remoção dos linfonodos, é uma opção de tratamento segura e eficaz para pessoas com câncer cervical em estágio inicial de baixo risco e pode ajudar a melhorar a qualidade de vida.
O que isso significa para os pacientes?
A histerectomia simples com dissecção do linfonodo pélvico pode ser uma opção de tratamento segura e eficaz para pessoas com câncer cervical em estágio inicial de baixo risco e pode ajudar a melhorar a qualidade de vida. Essas descobertas também podem ser úteis em países de baixa e média renda, onde as pessoas podem ter menos acesso a cirurgias complexas como a histerectomia radical.
5 - A adição de ribociclibe à terapia hormonal pode reduzir o risco de recorrência para algumas pessoas com câncer de mama em estágio inicial
Quem este estudo afeta: pessoas diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial positivo para receptores hormonais (HR positivo) e HER2 negativo.
O que este estudo descobriu: O estudo clínico de fase 3 NATALEE descobriu que adicionar o medicamento de terapia direcionada ribociclibe à terapia hormonal para o tratamento adjuvante de pessoas diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial HR-positivo e HER2-negativo ajudou a reduzir o risco do câncer voltando, chamado de recorrência. O tratamento adjuvante é administrado após o término do tratamento principal.
O câncer de mama HR-positivo e HER2-negativo é o subtipo mais comum de câncer de mama nos Estados Unidos, representando quase 70% de todos os casos. O principal tratamento é a cirurgia para remover o tumor. O tratamento adjuvante padrão para pessoas com esse diagnóstico é a terapia hormonal, também chamada de terapia endócrina. No entanto, após receber terapia hormonal adjuvante, as recorrências ocorrem em cerca de um terço das pessoas com doença em estágio II e em mais da metade das pessoas com doença em estágio III. Se o câncer voltar, geralmente está em um estágio mais avançado.
O que isso significa para as pacientes?
Para pacientes diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial HR-positivo e HER2-negativo, a adição de ribociclibe adjuvante à terapia hormonal pode ajudar a reduzir o risco de recorrência e, quando administrado em dose mais baixa, pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais sem afetar a eficácia da droga.
6 - Trastuzumabe deruxtecano trata com eficácia cânceres variados que expressam a proteína HER2
Quem este estudo afeta: Pessoas com trato biliar que expressa HER2 (duto biliar, vesícula biliar e fígado), bexiga, colo do útero, útero, ovário, pâncreas e outros tumores sólidos.
O que este estudo descobriu: O estudo DESTINY-PanTumor02 descobriu que trastuzumab deruxtecan (Enhertu) é uma opção de tratamento eficaz para pessoas com tumores difíceis de tratar que expressam HER2 (fator de crescimento epidérmico humano 2). HER2 é uma proteína em uma célula que causa o crescimento do câncer.
O que isso significa para os pacientes?
Para pessoas com tumores sólidos que expressam HER2, o trastuzumab deruxtecan pode ser uma opção de tratamento eficaz.
7 - Terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR) - CAR-T - Ciltacabtagene autoleucel - reduz o risco de progressão da doença em 74% no mieloma múltiplo após a progressão da doença com o uso de lenalidomida
Quem este estudo afeta: portadores de mieloma múltiplo que não respondem mais ao tratamento com lenalidomida.
O que este estudo descobriu: os resultados do ensaio clínico global de fase 3 CARTITUDE-4 mostram que o ciltacabtagene autoleucel, uma terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR), retarda ou interrompe a progressão do mieloma múltiplo quando comparado com o padrão Os tratamentos de cuidado após a lenalidomida não funcionam mais.
O mieloma múltiplo é um câncer sanguíneo de células na medula óssea, especificamente as células imunes chamadas células plasmáticas. Um medicamento chamado lenalidomida é usado regularmente para tratar o mieloma múltiplo. É uma droga imunomoduladora que estimula o sistema imunológico. No entanto, a lenalidomida eventualmente deixará de funcionar para aproximadamente 50% a 80% das pessoas com mieloma múltiplo. Quando a lenalidomida para de funcionar, são usadas combinações de diferentes medicamentos. No estudo CARTITUDE-4, os pesquisadores avaliaram se o uso do ciltacabtagene autoleucel logo após a lenalidomida parar de funcionar seria mais eficaz do que as combinações de tratamento padrão atuais.
O que isso significa para os pacientes?
Quando o mieloma múltiplo não responde mais à lenalidomida, o ciltacabtagene autoleucel pode ser um tratamento eficaz a ser usado logo em seguida.